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99澳门娱乐·就医指南|(二)肺癌就医全攻略之上级医院确诊阶段
时间:2020-01-11 13:14:00 点击:3537次

99澳门娱乐·就医指南|(二)肺癌就医全攻略之上级医院确诊阶段

99澳门娱乐,抗癌小队长李医生教您看病系列

导读:上一篇文章给大家讲解了肺癌初诊阶段的一下小细节,这次接着谈一谈初诊以后去上级医院确诊时会遇到的一些问题,以及应该怎么解决。

首先解决非治疗的相关问题:在当地医院进行首诊后,自己和家属也基本对病情有个大致的了解,接下来就是怎么进入治疗阶段了。如果你恰好生活在医疗条件比较好的地区,那在就诊支持上可能会省去很大一部分精力,可以把所有心思花在看病上。如果你需要远赴外地甚至北上广深寻求更权威的医院和医生,那么还有很多非诊疗的事情需要你安排妥当,并纳入就医预算之中。例如交通、生活、选择医院、预约挂号(在中国现行状态下这一项着实很困难)。

如何选择上级医院?

一般会有三种选择:

1.上一级三级甲等综合医院胸外科;

2.省肿瘤医院的胸外科;

3.有些省份有专门的胸科医院;但其实还是肿瘤医院接诊的胸科肿瘤比较多。

接下来你就应该知道所有医院的工作时间,一般权威大医院周一到周三就诊人数比较多,周四周五人会相对少一些,上午人多下午人少,并且有些国内顶级医院为了满足癌友们的看诊需求还开通了夜间门诊和周末专家门诊,也可以关注一下。所以最好选在人少的时候去看病;有些医院不一定靠近地铁或者火车站,为了看病就打车好了,尽量不要让病人太劳累。随着医改的推进,目前一线城市基本已经实行了网上预约挂号或者114电话挂号,直接挂胸外科,既然是到上级医院来确诊,并且开始治疗,那就挂专家号吧;这里说一下,专家号都不好挂号,有两个办法解决,一是查一下医院的特需门诊,有没有胸外科专家出诊,虽然费用贵了点,但总比你去找黄牛要便宜靠谱的多。第二个方法,挂副主任医师的号,也是专家号,看病不要总盯着职称看,副主任医师是整个医院的中坚力量,正直职业生涯快速上升期,虽然相比主任医师经验略有欠缺,但是胜在他们有一颗积极奋发向上的心,他们会认真对待每一位病人,认真做每一台手术,最希望把整个治疗做到最完美,因为现实的讲,现在每一次的治疗结果都会影响到他们的职业未来。所以,能遇到一位负责任的副主任医师也是病人的荣幸。

就医前回忆病史、准备资料

所有陪诊家属统一都要了解:既往有没有高血压、冠心病、糖尿病,有—怎么治疗的,目前用药情况;有没有药物、食物过敏史,有没有手术史、输血史(有,输血有没有输血反应),目前有没有正在吃的药物。如果可能会做手术,目前有正在吃的抗凝药,如阿司匹林,还有特殊的降压药,如降压零号,在就诊前至少要停一周!如果既往有精神病史,为了避免在精神病病情稳定程度的判断上延误治疗,尽量从比较权威的精神专科医院做个会诊,给出肿瘤治疗期间的精神用药方案,以防手术等刺激引起精神症状加剧。

去上级医院之前一定要把手中已经有的各种检查结果准备好,大概分为三大类:

1.检验结果(也就是抽血相关的检查结果):血常规、生化、凝血、传染病筛查等;2.影像学检查:胸部dr、肺部ct(平扫、增强)、腹部b超、心电图等,影像资料分两部分:影像胶片和纸质报告,两者一定要带齐,如果纸质版报告丢了,至少要带上影像胶片,有条件的话去医院的影像科特别是ct室,请ct室的医生帮你把检查的所有片子刻录到光盘里(需要额外支付一定的费用,一般是几十元),一般通用格式为dicom格式;3.穿刺活检病理报告:如果当地医疗条件比较好,可能会给你进行肺部结节穿刺活检,然后你要带着活检的病理报告,并且带着病人的身份证从病理科借出病理切片的染色片,最好再请病理科医生帮忙从蜡块上切15-20张白片,以备将来做进一步的检测用(例如无法手术,需要化疗或者靶向治疗时需要做基因检测),一次性做完这些工作,提高效率。

把这些所有资料按时间顺序由近及远分类整理,分别装到不同的文件袋里。这里说起整理资料,那就强调一下,病史资料收集整理是一件非常非常重要的工作,一定要认真仔细,这涉及到病人以后就医的效率问题。不会因为缺各种检查而重新做,多增加射线辐射,或者因为缺检查而错过专家的时间。病史记录也有利于家属了解病情,在医院陪诊期间不至于医生问病史时,有一个人不在就耽误了所有工作。

各种证件:另一个方面就是,把病人和直系亲属的所有证件都带齐了,身份证、医保卡、商业保险、银行卡、信用卡、现金、公交卡等证件统一装到一个档案袋里。

到上一级医院就诊,实际上就是一次远行,要规划好出行的各种准备。首先,从现实的角度讲,应该先筹集足够的费用作为抗癌基金,因为经济情况确实会影响到你的整个就医质量,从来都没有免费的午餐。如果家庭经济收入确实不高,请直接告诉医生,他会在治疗中根据情况适当选一些医保范围内的,价格相对便宜一点的药品和治疗措施,能保证基本的疾病诊疗,但可能完美程度上会有一定影响。就像我们坐火车从北京到广州,有钱可以选择乘飞机,经济拮据可以选择乘火车,目的地都是一样,只不过中间路上的用户体验会有所差距。看到你生病,医生也很同情,但他们不是卫计委主官、不是银行领导、不是慈善基金掌舵人,他们只能用自己的知识和经验认真为你治病,不要对医生进行道德绑架,他们也不想让你得病,他们也不想治病花这么多钱,他们也不想让你挂不上号,可是这些,他们真的什么都管不了,他们只会认认真真看病。出门看病就像旅行一样,要做好预算,做好攻略,一次旅行花多少钱会直接影响到你旅途是否愉快,而看病一样,经济状况是基础。

最后,在上述问题都准备妥当后,我建议再开一次家庭会议,一定要明确去上级医院的就诊目的,讨论好需要问的问题,一般需要明确的几个问题:1.肺癌诊断是否明确,是哪种类型?还需要做哪些检查来明确诊断?2.确诊了以后采取什么治疗方案:手术?放疗?化疗?免疫治疗?3.根据现有的检查,目前病情处于什么阶段,预后怎么样?4.如果需要手术/化疗/放疗,整个治疗周期下来大概的花费是多少?

这一次就先讲到这里,下一次开始给大家讲一讲住院治疗期间的问题,欢迎继续关注,全球肿瘤医生小李医生带你看病系列。未完待续.....

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